Ratgeber

Aufbewahrungsfrist der Patientenakte

Zehn Jahre nach Abschluss der Behandlung, für Röntgenaufnahmen gelten eigene, längere Fristen aus dem Strahlenschutzrecht.

Aufbewahrungsfrist der Patientenakte
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Eine Frist von zehn Jahren klingt einfach und ist es nicht, weil sie ab Abschluss der Behandlung läuft und weil für einzelne Unterlagen andere Fristen gelten.

Die Grundfrist

Der Behandelnde ist verpflichtet, in unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit der Behandlung eine Behandlungsakte in Papierform oder elektronisch zu führen.

Er hat die Behandlungsakte für die Dauer von 10 Jahren nach Abschluss der Behandlung aufzubewahren, soweit nicht nach anderen Vorschriften andere Fristen bestehen.

Nach Abschluss der Behandlung ist der entscheidende Zusatz. Bei einem Patienten, der über 15 Jahre regelmäßig kommt, beginnt die Frist nicht bei der ersten, sondern nach der letzten Behandlung.

Die abweichenden Fristen

Für Röntgenaufnahmen und die zugehörigen Aufzeichnungen gelten die Fristen des Strahlenschutzrechts, und sie sind länger. Bei Aufnahmen von Personen unter 18 Jahren reichen sie deutlich über die 10 Jahre hinaus.

Prüfen Sie deshalb bei jeder Aussonderung getrennt: Behandlungsakte, Röntgenunterlagen, steuerlich relevante Belege. Drei Kategorien mit drei Fristen.

Eine pauschale Löschung nach 10 Jahren ist der häufigste Fehler in diesem Bereich, und er fällt erst auf, wenn eine Aufnahme gebraucht wird.

Fristen und Organisation
PunktWert
PflichtBehandlungsakte in Papierform oder elektronisch
Zeitpunktin unmittelbarem zeitlichen Zusammenhang mit der Behandlung
Grundfrist10 Jahre nach Abschluss der Behandlung
Fristbeginnnach der letzten Behandlung, nicht nach der ersten
Abweichende FristenStrahlenschutzrecht für Röntgenunterlagen
Bei Minderjährigendeutlich längere Fristen
Getrennt zu prüfenBehandlungsakte, Röntgenunterlagen, steuerliche Belege
Häufigster Fehlerpauschale Löschung nach 10 Jahren
Aussonderungstermin4-mal im Jahr
ListeKategorie, Frist, letztes Behandlungsdatum
Vernichtungwas, wann, durch wen
Einsichtsersuchen30 bis 45 Minuten je Fall

Wie eine Praxis das organisiert

Ein fester Aussonderungstermin je Quartal, also 4-mal im Jahr. Wer auf Zuruf löscht, hat nach 3 Jahren einen Bestand, den niemand mehr sortieren kann.

Eine Liste mit Kategorie, Frist und letztem Behandlungsdatum. Bei einem Bestand von 4.000 Akten ist das die einzige Möglichkeit, die Frist überhaupt anzuwenden.

Und eine dokumentierte Vernichtung: was, wann, durch wen. Diese Zeile ist der Beleg dafür, dass die Löschung geordnet erfolgt ist und nicht willkürlich.

Der Zugriff des Patienten

Der Patient hat Anspruch auf Einsicht in die Akte. Ein Verweis auf die Aufbewahrungsfrist als Grund für eine Verweigerung geht ins Leere, solange die Akte existiert.

Halten Sie deshalb einen Ablauf bereit: Antrag entgegennehmen, Frist von 4 Wochen einplanen, Kopien erstellen, Aushändigung dokumentieren.

Rechnen Sie 30 bis 45 Minuten je Einsichtsersuchen einschließlich Röntgenunterlagen. Bei 20 Ersuchen im Jahr sind das rund 12 Stunden, und ein geordneter Ablauf halbiert diese Zeit.

Legen Sie dafür eine Vorlage an, die 4 Punkte abdeckt: welche Unterlagen enthalten sind, in welcher Form sie übergeben werden, welche Kosten für Kopien anfallen und wann die Übergabe erfolgt. Diese eine Seite beantwortet den größten Teil der Rückfragen und verhindert, dass ein Ersuchen über mehrere Wochen hin und her läuft.

Quellen

  1. Bürgerliches Gesetzbuch, Paragraf 630f, Dokumentation der Behandlung
  2. Bürgerliches Gesetzbuch, Paragraf 630e, Aufklärungspflichten

Häufige Fragen

Wie lange ist die Akte aufzubewahren?

10 Jahre nach Abschluss der Behandlung, soweit nicht andere Vorschriften längere Fristen vorsehen.

Wann beginnt die Frist?

Nach Abschluss der Behandlung, also nach der letzten und nicht nach der ersten Sitzung.

Gilt die Frist auch für Röntgenaufnahmen?

Nein, dafür gelten die längeren Fristen des Strahlenschutzrechts, bei Minderjährigen deutlich länger.

Was ist der häufigste Fehler?

Die pauschale Löschung des gesamten Bestands nach 10 Jahren.